شگرد پزشکان برای دور زدن کارتخوان - وبلاگ امین مرقی

به گزارش وبلاگ امین مرقی، از نصب خودپرداز در مطب و دادن شماره حساب به بهانه نوبت دهی های طلایی تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می خواهند به وسیله کارتخوان حق ویزیت بپردازند؛ این ها بخشی از ترفندهایی است که معدودی از پزشکان برای دور زدن قانون نصب کارتخوان پیش گرفته اند.

به گزارش گروه رسانه های وبلاگ امین مرقی، بر اساس قانون مجلسی ها پزشکان در سال 1398 ملزم شدند که در مطب هایشان از خاتمهه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده نمایند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به طوریکه بعضی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه های اقتصادیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار اقتصادیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری گردد .

طرح همین مسائل نیز دستمایه تشکیل کمپینی با هشتگ پزشک -فراری- از -اقتصادیات -و - کارتخوان در فضای مجازی شد. از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت اقتصادیات در کشور ایجاد گردد، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ تر شد .

به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال 1398 فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب هایشان نمایند و سازمان امور اقتصادیاتی هم اعلام نمود که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات هایی را در نظر گرفته است؛ به طوری که علی رستم پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور اقتصادیاتی با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین اقتصادیاتی تمکین ننمایند برخورد می گردد، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب خاتمهه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی آنها مشمول جریمه می گردد.

70درصد پزشکان برای نصب کارتخوان اقدام ننموده اند

البته این اظهارات در حالی مطرح می گردد که ضرب الاجل سازمان امور اقتصادیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به خاتمه رسیده و طبق گفته مسئولان سازمان امور اقتصادیاتی تنها 30 درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت نام نموده اند و 70 درصدشان از قانون تمکین ننموده اند. با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رییس کل سازمان امور اقتصادیاتی و معاونین، رییس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رییس شورای عالی نظام پزشکی و رییس مجمع انجمن های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای آنالیز آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار گردید و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته ای مشترک و با حضور نمایندگان تام الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و اقتصادیات پزشکان آنالیز شده و درباره حل مسائل اقتصادیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر دریافت شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع رسانی گردد .

البته این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه بعضی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان ها در پیش گرفته اند تا به لطایف الحیل زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می خواهند به وسیله کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند. ترفندهایی که نه تنها قانون را دور می زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می گردد و آنها را به زحمت می اندازد .

در خواست 20 میلیون پول نقد

فاطمه یکی از افرادی است که از برخورد یکی از پزشکانی که به او مراجعه نموده، گلایه دارد و به ایسنا، می گوید: برای جراحی زیبایی بینی خواهرم به یک پزشک معروف مراجعه کردیم. او قبل از عمل به ما گفت که باید تمام هزینه عمل را که حدود 20 میلیون تومان می شد، به صورت نقدی برایش به بیمارستان ببریم و در غیر این صورت جراحی را انجام نمی دهد .

او می افزاید: از آنجایی که کارش را قبول داشتیم و می خواستیم حتما جراحی را این پزشک انجام دهد، قبول کردیم و با هزار مکافات 20 میلیون تومان پول نقد را در ساک گذاشته و برای پزشک بردیم. اما مگر اعمال جراحی، چه زیبایی باشد چه غیره، تعرفه معین ندارد؟ چرا یک پزشک باید از اعتماد بیمار و البته شهرت خود سوء استفاده کند و خارج از تعرفه معین پول بگیرد؟

کارتخوان به نوبت!

مژگان نیز که برای بیماری غدد خود به یک پزشک متخصص غدد مراجعه نموده، در تماس با ایسنا می گوید: هر زمان که به مطب آقای پزشک می روم، منشی سه تا در میون اجازه می دهد که بیماران حق ویزیت را با کارتخوان بپردازند. زمانی هم که می گویم من می خواهم با کارتخوان هزینه را بدهم، منشی می گوید نوبت شما نیست که با کارتخوان هزینه را بپردازید. یا نقدی پول دهید و یا به خودپرداز کنار مطب رفته و پول نقد بیاورید .

سولماز نیز به ایسنا می گوید که منشی فلان پزشک از بیمارانی که می خواهند با کارتخوان حق ویزیت را بپردازند، مبلغ بالاتری می گیرد تا بیماران را ترغیب کند، نقدا حساب نمایند .

بعضی شواهد نیز حاکی از آن است که حتی بعضی پزشکان تا جایی پیش رفته اند که به جای نصب کارتخوان، خودپرداز به مطب هایشان آورده اند. بسیاری از گزارش های مردمی ارسالی برای ایسنا حاکی از آن است که بعضی پزشکان در کنار مطب یا موسسه پزشکی خود خودپرداز آورده اند و به بیماران می گویند که کارتخوان ندارند. در نتیجه بیمار مجبور می گردد برای پرداخت هزینه های ویزیت به خودپرداز مراجعه نموده و پول نقد برای پزشک بیاورد .

نوبت های طلایی

بعضی از پزشکان هم پا را از این فراتر گذاشته و برای پرداخت هزینه ها از سوی منشی مطب شماره حساب پزشک یا شخص دیگری به بیمار ارایه می گردد. سهیلا یکی از افرادی که تجربه این اتفاق را داشته است و می گوید: یکبار با مطب یک متخصص پوست و مو تماس گرفتم و درخواست نوبت مراجعه داشتم. منشی به من گفت شماره حسابی را به شما می دهم. اول هزینه ویزیت را بپردازید تا بعد به شما نوبت بدهیم. تعجب کردم و منشی باز به من گفت اگر همین الان پول را واریز کنید، بهترین ساعت به شما نوبت می دهم .

معصومه یکی دیگر از افرادی است که تجربه اینچنینی را داشته و می گوید: پدرم به دلیل مشکل قلبی اش باید عمل می شد و پزشک در کمال تعجب به ما گفت ابتدا پول عمل را به حسابم واریز کنید. وقتی اعتراض کردیم، پزشک گفت اگر همین امروز پول را واریز کنید، صبح اول وقت و اولین نفر پدر شما را عمل می کنم .

البته قطعا چنین تخلفاتی فقط از تعداد معدودی از پزشکان سر می زند و انصافا اکثریت جامعه پزشکی کشور با تمام توان در راه خدمت رسانی به بیماران بدون ذره ای سوءاستفاده اقتصادی یا اقتصادیاتی کار می نمایند. بی تردید اذهان عموم ایثارگری های پزشکان در جبهه های جنگ و همچنین اقدامات خیرخواهانه پزشکان در بحران ها و حوادثی همچون سیل و زلزله و یا پزشکان جهادگری که با حضور در اردوهای جهادی در مناطق محروم حضور می یابند را فراموش نخواهد کرد. اما در عین حال باید سازوکاری هم برای برخورد با معدود پزشکان متخلف در این حوزه تعریف گردد که واقعا عملیاتی باشد، نه اینکه همچنان طبیبان واقعی قانون را اجرا نمایند و بعضی هم در حاشیه ای امن به تخلفات شان ادامه دهند.

هدیه تولد نوزاد برای خانم دکتر

حتی در بعضی موارد با وجود تاکید وزارت بهداشتی ها بر جمع آوری زیرمیزی و برخودرهای شدید با پزشکان زیرمیزی بگیر، باز هم در بعضی موارد شاهد زیرمیزی دریافت ها با عناوین فریبنده ای همچون هدیه تولد نوزاد به پزشک و... هستیم؛ به همین دلیل معصومه که در دوران بارداری اش به متخصص زنان و زایمان مراجعه نموده می گوید: وقتی می خواستم برای آخرین معاینه قبل از زایمان، به پزشکم مراجعه کنم، منشی با من تماس گرفت و گفت وقتی برای آخرین معاینه می آیید 2.5 میلیون تومان پول نقد هم به همراه داشته باشید .

وی اما زیر بار پرداخت این وجه نمی رود و زمانیکه به منشی اعتراض می نماید، منشی اعلام می نماید که این وجه را باید به عنوان هدیه تولد به پزشک بپردازد. هرچند که مادر مذکور باز هم زیر بار پرداخت این مبلغ نرفت و پزشکش را تغییر داد، اما هستند بیمارانی که مجبور می شوند چنین مبالغی را پرداخت نمایند .

تخلفات کارتخوانی را به 1526 اعلام کنید

در هر حال، هرچند که سازمان امور اقتصادیاتی اعلام نموده که مردم تخلفات کارتخوانی را به سامانه 1526 اعلام نمایند تا با متخلفین برخورد گردد و وزارت بهداشت هم بارها و بارها اعلام نموده که مردم بویژه در بیمارستان ها و مراکز درمانی دولتی خارج از صورتحساب بیمارستان، وجهی را پرداخت ننمایند و در عین حال هم تخلفات تعرفه ای را به سامانه 190 اطلاع دهند، اما بعضی بیماران برای اطمینان از حصول نتیجه، ناچار تن به تخلف این پزشکان می دهند. بنابراین به نظر می رسد نظام سلامت با یاری نظام اقتصادی کشور باید راهکاری اساسی تر و نظارتی دقیق تر را برای شناسایی متخلفین در نظر بگیرد؛ آن هم زمانیکه بعضی از این متخلفین پزشکان معروفی هستند که به هر دلیلی برای خود اسم و رسمی هم به هم زده اند .

منبع:ایسنا