توقف تزریق واکسن به 65 ساله ها! - وبلاگ امین مرقی

به گزارش وبلاگ امین مرقی، تهران (پانا) - با وجود آنکه بیش از یک ماه از شروع واکسیناسیون همگانی در کشور می گذرد و بسیاری از سالمندان دوز اول واکسن کرونا را دریافت نموده اند، اما خبرها از عدم موجودی واکسن در بعضی مراکز بهداشت و سردرگمی سالمندان برای تزریق دوز اول و دوم واکسن کرونا حکایت دارد.

به گزارش ایران، به طوری که گزارش ها نشان می دهد در روزهای گذشته بعضی از کسانی که طی فراخوان وزارت بهداشت برای تزریق دوز اول به مراکز اعلام شده مراجعه نموده اند، به آنها گفته می گردد خبری از دوز دوم واکسن نیست حتی در این خصوص سخنگوی سازمان غذا و دارو هم در گفت و گوی ویژه خبری گفت: از کسانی که پس از دریافت پیامک به مراکز واکسیناسیون مراجعه نموده اند، ولی واکسن موجود نبوده و واکسیناسیون انجام نشده است، عذرخواهی می کنیم. این اتفاق در حالی است که پیش از این کیانوش جهانپور سخنگوی سازمان غذا و دارو از واردات حدود هفت میلیون دوز واکسن از منابع مختلف در ماه جاری خبر داده بود همچنین سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا ضمن تکذیب توقف واکسیناسیون کرونا در ایران می گوید قرار بود محموله ای شامل 3 میلیون دوز واکسن وارد کشور گردد و واکسیناسیون سرعت خوبی داشت اما ورود این محموله با تأخیر روبرو شد و تصمیم گرفتیم به جای آغاز واکسیناسیون گروه سنی جدید، واکسیناسیون افراد بالای 70 سال را تکمیل کنیم و این گروه سنی دوز اول و دوم واکسن را دریافت نمایند.

به گفته علیرضا رئیسی واکسیناسیون متوقف نشده است اما واکسیناسیون سایر گروه های سنی تا ورود محموله واکسن انجام نمی گردد. او می افزاید: امیدواریم فردا مجوز مصرف اضطراری را برای واکسن برکت بگیریم و پس از آن می توانیم واکسیناسیون را با واکسن ایرانی آغاز کنیم. همچنین تا خاتمه هفته یک میلیون دوز واکسن ایرانی به دست ما خواهد رسید و بعد از آن واکسیناسیون با واکسن ایرانی آغاز خواهد شد، البته در تیرماه حداقل سه تا پنج میلیون و در مرداد ماه بالای 10 میلیون دوز واکسن ایرانی به دست ما خواهد رسید و جای نگرانی نیست. با این حال در شرایط فعلی عدم موجودی واکسن های کرونا برای آن دسته از سالمندانی که نوبت دوز دوم تزریق واکسن شان فرا رسیده درسرساز شده است. اغلب سالمندانی که طبق تاریخ دریافت دوز دوم مندرج در کارت واکسنی که بعد از تزریق دوز اول به آنها داده شده به مراکز اعلام شده مراجعه نموده اند با این عبارت که واکسنی برای تزریق دوز دوم موجود نیست روبه رو شده اند.

ایجاد بعضی مسائل در فرایند واکسیناسیون، واکنش کاربران شبکه های اجتماعی را هم در پی داشته است. سؤالاتی از قبیل؛ اگر دوز دوم واکسن دیرتر تزریق گردد چه عوارضی در پی دارد؟ یا اگر دوز دوم واکسن با واکسن نوع دیگر جایگزین گردد چه عواقبی در پی خواهد داشت؟ آیا تأخیر در تزریق دوز دوم ایمنی ایجاد شده از دوز اول را بی اثر می نماید؟

استفاده از واکسن های ترکیبی احتیاج به مطالعه دارد

علیرضا ناجی رئیس مرکز تحقیقات ویروس شناسی و عضو کمیته علمی کووید19 درباره علت نابسامانی به وجود آمده در تزریق دوز دوم واکسن کرونا به ایران می گوید: بخشی از این نابسمانی ها به دلیل بدقولی شرکت های فراوری واکسن سینوفارم و اسپوتنیک است. قرار بود سینوفارم 3 میلیون دوز واکسن به ایران تحویل دهد اما این کار را نکرد. در حالی که معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت ساعت به ساعت پیگیر این مسأله هستند. من به شخصه این مشکل را متوجه دولت و وزارت بهداشت نمی دانم چون همه کشورهای جهان با چنین مسئله ای روبرو شده اند. ظرفیت پایین فراوری واکسن اسپوتنیک روسی باعث شده حتی کشورهایی که 20 میلیون دوز اسپوتنیک پیش خرید نموده اند در بلاتکلیفی بمانند از طرفی چین - در وهله اول- احتیاجهای داخلی اش را تأمین می نماید همین چند روز پیش 19 میلیون واکسن به جمعیتش تزریق کرد بجز چین و روسیه که منابع اصلی تأمین واکسن ایران هستند همچنین صندوق کووکس نیز به دلیل بدقولی شرکت های فراوری نماینده نمی تواند واکسن کشورهای عضو را تأمین کند.

مشکل تأمین دوز دوم واکسن کرونا مطابق اعلام این عضو کمیته علمی کووید19 قابل پیش بینی بود. به علت استراتژیک بودن واکسن این بدعهدی ها قابل پیش بینی بود باوجود آنکه 500 هزار دوز از هند واکسن خریداری کردیم اما بیشتر از 125 هزار دوز به ما تحویل ندادند. در هر حال زمزمه هایی مبنی بر رایزنی برای واردات واکسن های سینوفارم، آسترازنکا و اسپوتنیک روسی می شنویم تا بتوانند تأخیر در دوز دوم واکسیناسیون را جبران نمایند.

اما سؤالی که پیش می آید، این است آیا دوز دوم همه واکسن ها را می توان با تأخیر تزریق کرد؟ ناجی می گوید: پاسخ این سؤال را باید به نوع واکسنی که تزریق نموده ایم ارجاع دهیم. آسترازنکا حدود دو تا سه ماه بین دوز اول و دوم فاصله دارد و برخلاف نظریه های اول این فاصله زمانی در خصوص آسترازنکا آنتی بادی ها را تا دو و نیم برابر افزایش می دهد. اسپوتنیک اعلام نموده فاصله بین دوز اول و دوم می تواند تا 60 روز برسد در خصوص سینوفارم طبق گفته شرکت سازنده تا 6 هفته فاصله دوز اول و دوم امکانپذیر است البته فاصله دوز اول و دوم را 28 روز می زنند اگر بیشتر از 6 هفته طول بکشد باید حتماً از نمونه ها تیتر آنتی بادی انجام دهیم و ببینیم اگر تیتر آنتی بادی مناسب نیست پروتکل سه دوز برای آن باید در نظر گرفته گردد. چنانچه تأخیر در تزریق دوز دوم واکسن ها بیش از این فواصل زمانی باشد باید به فکر تزریق ترکیبی از واکسن ها باشیم.

وی در ادامه می افزاید: اگر نتوانیم واکسن سینوفارم وارد کنیم باید سراغ واکسن ایرانی با پلتفرم مشابه سینوفارم برویم که واکسن برکت را پیشنهاد می نمایند البته ما هیچ شاهدی بر این موضوع نداریم که آیا این ترکیب درست است یا خیر؟ چون هر دو پلتفرم واکسن از ویروس غیرفعال است ممکن است جایگزینی سینوفارم با واکسن برکت مناسب باشد. ما احتیاج به شواهد داریم چرا که اگر در جهان واکسن آسترازنکا و فایزر را جایگزین هم کردند بر اساس مطالعات بوده و استفاده از واکسن های ترکیبی به دلیل مطالعات بالینی بوده نه استفاده کورکورانه..

ناجی با اشاره به بعضی بدگمانی ها درباره واکسن های ایرانی می گوید: در حال حاضر واکسن انستیتو پاستور که فراوری مشترک ایران و کوبا است از لحاط کارآزمایی بالینی جلوتر از بقیه واکسن ها است و تزریق دوز دوم آن را از هفته پیش آغاز نموده اند از طرفی کشور کوبا در مرحله ترایال 3 واکسیناسیون عمومی را انجام داد و بیش از یک میلیون دوز واکسن کوبایی را به مردمش تزریق کرد ما هم می توانیم از نتایج کوبا استفاده کنیم. بعضی اقدامات و اظهار نظر ها ممکن است نسبت به واکسن های ایرانی بدگمانی به وجود بیاروند در حالی که زحمت بسیار زیادی روی واکسن های ایرانی صورت گرفته است.

40 درصد سالمندان هنوز واکسن نزده اند

رئیس مرکز تحقیقات ویروس شناسی با تأکید بر اینکه تا زمانی که واکسن های ایرانی به فراوری برسند باید درباره اطلاعات علمی شان با مردم صحبت گردد، می گوید: طبق آمارهای غیررسمی حدود 40 درصد افراد بالای 70 سال برای زدن واکسن اقدام ننموده اند که به علت بعضی اشتباهاتی است که در ایران رخ داده و هر کسی شایعات بی اساسی می سازد بدون آنکه این شایعات را خنثی کنیم همین شایعه مغناطیسی کردن بدن دریافت نمایندگان واکسن خاص کشور ما بود و هیچ برخوردی هم با سازندگان این کلیپ ها انجام نمی گیرد مجموع اینها باعث می گردد جهت اطلاع رسانی درست منحرف گردد و مردم از اطلاعات علمی بی نصیب بمانند.

ناجی در پاسخ به اینکه تکلیف سالمندانی که نوبت دوز دوم شان فرا رسیده است چیست؟ عنوان می نماید: اگر فاصله واکسن دوز اول و دوم تا 6 هفته باشد زیاد نگران نیستیم اگر بیشتر گردد باید روی آن تحقیق گردد و از جمعیت نمونه بگیرند و تیتر آنتی بادی نوترالیزان علیه پروتئین اسپایک ویروس را اندازه گیری نمایند اگر میزان آن مناسب نبود برنامه ریزی برای دوز سوم را انجام دهند البته قول داده اند در هفته های آینده مقداری واکسن تحویل بگیرند اگر وارد نگردد تصمیم چالشی مهمی را باید در این زمینه بگیرند.

بزودی واکسن کرونا وارد می گردد

جلیل کوهپایه زاده رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره مشکل تأمین دوز دوم واکسن های کرونا به ایران می گوید: جای نگرانی نیست چون واکسن ها هر کدام زمان دارند. برای مثال سینوفارم 28 روز زمان دارد و آسترازنکا تا سه ماه فرصت برای تزریق دوز دوم دارد ممکن است بعضی مواقع در عده ای از افراد که واکسن دوز اول را دریافت کردند واکسن دوز دوم از همان برند استفاده نگردد البته کوشش ما این است که همه مردم یک نوع واکسن دریافت نمایند هر چند که واکسن دوم واکسن بوستر و تقویتی خواهد بود.

وی با بیان اینکه اغلب واکسن های استفاده شده در ایران از نوع سینوفارم است در ادامه می افزاید: وقتی تزریق اول واکسن انجام می گردد چون نوع واکسن مهم نیست به سرعت انجام می گیرد ترجیح این است کسی که سینوفارم زده همان را هم در دوز دوم بگیرد به همین خاطر در بعضی نقاط کشورممکن است بموقع این واکسن تأمین نگردد مثلاً دوز دوم، 28 روز بعد آماده نگردد چون واکسن وارداتی است. البته قول داده شده این هفته تعداد قابل توجهی واکسن سینوفارم می رسد، جای نگرانی نیست و نهایت طی یک هفته تا 10 روز دوز دوم زده می گردد. در خصوص واکسن دوز اول نیز کسی از قلم نمی افتد همه کسانی که مراجعه نمایند واکسن دریافت می نمایند عمده نگرانی ها از کم اطلاعی است درحالی که واکسن ها سر وقت زده خواهند شد. البته اولویت با دریافت نمایندگان واکسن دوز اول است و سپس به ترتیب نوبت به دوز دوم می رسد.